当科大腸チームの高橋は、直腸領域の日本内視鏡外科学会認定・ロボット支援手術プロクターですが、このたび結腸領域の認定を追加取得いたしました！
プロクターというのは耳慣れない言葉で、辞書を引くと「試験監督、試験の公正さを保つ役職」などとありますが、ロボット外科の世界では要するに指導者資格のことです。ひとつは他施設がロボット支援下手術を始める際に立ち会って指導を行う役目。もうひとつ、これが重要かつ我々の主目的なのですが、自施設で若手がロボット手術執刀を始める際のハードルが下がる、つまりプロクターのいる施設では若手外科医にロボット手術への門戸が大きく開かれることになるのです。
これで胃（間中）、直腸・結腸（高橋）の3領域でプロクター認定を持つこととなりました。当科は外科の将来を担う若手たちに、どんどんロボット手術の経験を積んでいただきたいと考えており、その環境が着々と整ってきているのです！
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桂病院の外科は、若手外科医が上級医と同等、いや上級医以上にロボット支援下手術の執刀経験を積める環境を理想として、体制構築に取り組んでいます。
現在、全国的にDa Vinci術者資格（certificate, cert）取得の順番待ちがボトルネックになっているのですが、業者側にも若手執刀体制への当科の熱い思いが通じ、このたび齊藤のcert取得のめどが立ちました！その一環として、大阪日赤病院に直腸手術の見学へ。当科大腸チームが目標としているエキスパート野村明成先生より微に入り細を穿つ素晴らしいご指導をたまわりました。
スタッフたちの期待を背負って、夏から結腸・直腸のプロクター（指導資格）高橋とともに術者経験を重ねていきます！
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京都タワーホテルで開催された「近畿肥満症糖尿病チーム医療セミナー」に高橋が参加しました。近年徐々に、しかし確実に存在感を増している肥満外科治療ですが、これには消化器外科・糖尿病内科だけでなく精神科・臨床心理士・管理栄養士・薬剤師・理学療法士・ソーシャルワーカーetc、そしてそれら相互連絡のハブとなるコーディネーターといったさまざまな職種がチームとなって取り組まなければ到底成功するものではないということがよく理解できる、非常に有意義なセミナーでした。
特別講演は愛仁会千船病院の北浜誠一先生。肥満外科への熱い思いが突破力とチーム力となり、ほぼゼロの状態から年間100例の肥満手術を行うセンターを作り上げたのです。温厚な紳士の内に秘められたパワーに圧倒されます。ちなみに北浜先生（写真左）は高橋の大学同期。くつろいだ記念写真となりました。
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京都桂病院の初期研修1年目は、外科で4週間のローテをします。
閉創時の埋没縫合、手術助手、腹腔鏡カメラ助手、CVポート造設術の執刀など、それぞれの習熟度を見ながらとにかく手を動かしてもらえるように日々配置を考えています。ポート造設を最初の週でマスターしてしまい、腹腔鏡下の腹膜縫合などをしていったつわものも。
Dutyは（当然ですが）遅くても終業時間まで。興味があればもう少し残って手術を最後まで見届けたり、上級医と一緒に標本整理をしたり。「夜中の緊急手術でも声かけてください！」という研修医もたまに（わりと？）いて、おそるおそる電話をしてみると本当に来てくれます(笑)
手前味噌になってしまうかもしれませんが、桂の研修医はみんな本当に熱心で勉強家。その若い情熱に応えて、こちらも全力でサポートしてあげなければ、と身が引き締まります。
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